#113. Nên uống thuốc lúc nào?



1. Thuốc cao mỡ (cao cholesterol) như Statin
– Đây là loại thuốc thông dụng để giảm mỡ, giảm rủi ro đột quỵ
– Quý vị nên uống vào buổi tối, kết hợp với tập thể dục và thay đổi chế độ ăn uống
– Lý do: Cholesterol được tạo ra cao nhất vào nửa đêm, thấp nhất vào buổi sáng, vì vậy uống giảm cao mỡ uống vào ban đêm có hiệu quả nhất
– Statin gần đây nhận được nhiều sự chú ý của cộng đồng do những tác dụng nhất định trong việc ngăn ngừa đột quỵ và bệnh tim (nghiên cứu SPARCL 2017), cộng thêm khả năng làm chậm lão hoá. Tôi sẽ viết một bài chi tiết về statin sau.

2. Thuốc cao huyết áp:
– Có nhiều loại thuốc chữa cao huyết áp, hoạt động bằng nhiều nguyên lý khác nhau. Đa số các thuốc này đều uống 1 lần/ngày. Có những loại chống cao huyết áp uống 2 hay 3 lần trong ngày thì quý vị nên chia theo giờ.
– Huyết áp chúng ta lên xuống trong ngày, cao nhất là ban ngày, thấp nhất là ban đêm. Tuy nhiên, khi chúng ta lớn tuổi hoặc quý vị có bệnh cao huyết áp lâu năm, thành mạch máu dày hơn, huyết áp không còn tụt xuống vào ban đêm nữa, đây là hiện tượng huyết áp không giảm khi về đêm (non-dipping hypertension). Đây cũng là một trong những rủi ro của đột quỵ. Hiện tượng non-dipping thường thấy ở bệnh nhân có bệnh ngưng thở khi ngủ (OSA)
– Nên uống thuốc hạ HA mỗi đêm nếu là loại ACEI (Lisinopril) hay ARB (Losartan)
– Lý do, những thuốc này giữ HA đúng mức về đêm, nhất là những trường hợp non-dipping hypertension

3. Đau khớp do thoái hoá (osteoarthritis):
– Rất nhiều bệnh nhân lớn tuổi mắc bệnh thấp khớp và đau nhức. Điểm quan trọng là chỉ uống thuốc giảm đau khi đau thật sự. Tập thể dục và giảm cân giúp giảm đau khớp rất nhiều. Các nghiên cứu cho thấy nên uống thuốc giảm đau một vài giờ trước khi cơn đau lên đỉnh điểm. Đau nhức khớp thường lên xuống trong ngày, tuỳ theo thời tiết (đau hơn khi lạnh).
– Các thuốc giảm đau thông dụng là NSAID (Ibuprofen, Naproxen, Aleve, Aspirin) hay APAP (Acetaminophen). Nếu quý vị bị đau buổi trưa trong ngày, nên uống thuốc giảm đau buổi sáng để giảm đau. Nếu đau thường xuyên vào ban đêm, quý vị có thể uống trước khi ngủ.
– Lý do: thuốc NSAID thường cần 2-4 giờ để đạt mức cao nhất trong máu, trùng với độ đau cực đại, sẽ giúp quý vị chữa đau hiệu quả nhất.

4. Đau bao tử:
– Thường do dư lượng acid trong bao tử, khiến cho quý vị cảm giác ợ hơi, ợ chua, hay đau rát bao tử. Thông thường, bao tử tạo ra acid nhiều vào lúc 10g đêm đến 2g sáng
– Quý vị nên dùng thuốc bao tử (thường là H2 blocker, tên cuối là chữ “tidine” như cimetidine, famotidine, ranitidine, nizatidine) hay PPI trước buổi ăn tối và giảm thiểu khả năng tăng dịch acid về đêm

5. Suyễn:
– Cơn suyễn thường bùng phát thường lúc 4 và 6 giờ sáng hơn là ban ngày. Trung bình, có 4 trong 10 người bị suyễn thức dậy lúc nửa đêm do lên cơn.
– Khi nào dùng thuốc suyễn: dùng sau buổi trưa nếu là thuốc uống, dùng buổi chiều nếu là thuốc xịt Steroid
– Vì sao? Thuốc xịt steroid buổi chiều tối sẽ giúp giảm viêm đường thanh quản, giảm thiểu khả năng lên cơn suyễn lúc nửa đêm về sáng.

6. Viêm khớp dạng thấp (Rheumatoid Arthritis)
– Đây là dạng viêm khớp do hệ miễn dịch của cơ thể tấn công vào chính các khớp gối của họ (quân ta đánh quân mình), dẫn đến viêm khớp lâu dài, có thể dẫn đến tàn tật, khớp dị dạng nếu không chữa trị. Thường các triệu chứng đau khớp dạng này nhiều nhất là lúc sáng sớm, khi chúng ta vừa ngủ dậy, với các khớp tê cứng.
– Khi nào dùng thuốc khớp: uống lúc ban đêm, trước khi đi ngủ
– Lý do: Uống NSAID, Aspirin, hay các thuốc trị đau khớp vào buổi tối làm giảm cơn đau lúc sáng. Quý vị có thể uống Steroid liều thấp, dạng thấm từ từ (slow relief, hiện chưa có tại Việt Nam) để giảm cơn đau lúc sáng, giúp ngủ ngon hơn.

» Thông tin về Dr Wynn Tran:
» Fanpage:
– Sức khỏe:

– Wynn Medical Center:

» Nếu có thắc mắc về sức khỏe, quý vị vui lòng email về askdrwynn@vietmd.net để được giải đáp.

Nguồn: https://anniesnannies-seattle.com/

Xem thêm bài viết khác: https://anniesnannies-seattle.com/hoc-tieng-anh/

45 thoughts on “#113. Nên uống thuốc lúc nào?

  1. em k thể uống thuốc đuoc vì dị ứng nhưng lai bệnh vặt rất nhiều.mỗi lần đau bệnh em đều phải chịu đựng rất mệt mỏi .bác sĩ có thể làm đề tài giải thích về nguyên nhân dị ứng thuốc và phải làm như thế nào để giúp đỡ họ không.em cảm ơn

  2. Bác sĩ ơi cho chị hỏi fish oil 1000mg có 300mgof omega 3 chị bi hỏi cao thôi cholesterols hỏi cao có uống được không cho biết Thank you doctor 👨‍⚕️

  3. Xin chao bac si.bac si cho e hoi .ba e dang uong 3loai Thuốc cao huyet ao trong 1 ngay.vay tat ca deu dung vao Ban dem ha bac si.thanks bac si

  4. còn thuốc tiểu đường 2 vien 1 ngày vậy bs nghĩ uong truoc khi ăn hay sau kho ăn cám ơn bs,,bs nói uống thuốc cao máu vào ban đêm tốt nhưng bs gia đinh của tôi cho uống vào buổi sáng vậy là uống vào buổi tối như bs hay hơn là buổi sáng xin cam pn bs chúc bs luon khoe manh hanh phuc

  5. Thưa bác sĩ tôi đang uống thuốc hạ huyết áp prexum5. Bác sĩ cho uống 1 viên/1 ngày, tôi uống vào buổi sáng sau khi ăn sáng , tôi đã 68 tuổi thỉnh thoảng đi vẫn thấy cao:147/86/70 sau 1 giờ: 149/94/68 và đến chiều:141/92/74 , Huyết áp như vậy có cao quá không ạ? Tôi tập thể dục đều và ăn uống đơn giản, Thx bác sĩ

  6. Mong BS sẻ REPLY giùm nếu có giờ, Tôi chanh gốc Người BACLIÊU khu nhà lầu Ông Ban Hùng, chắc BS biết, Ba má tôi xưa có Trại cưa Hiệp Lợi chắc BS biết, chúc BS mạnh tiến trên nghề nghiệp

  7. Tôi muốn liên lạc V/P BS khó chờ bện quá lâu,kiên nhẫn liên lạc được nhưng thư ký BS KÔ giống ở Bolsa, Westmjnter….và sau cùng Tuyệt Vọng KÔ connecting vớ BS, tôi cần hỏi để muốn đến là bệnh nhân BS ,

  8. Cảm ơn Dr Wynn Tran.
    Xin bác sĩ cho chạy thêm dòng chử tên thuốc trên màng hình mỗi khi được BS nói tên vì nhiều người ở VN nghe không quen phát âm tiếng Mỹ.
    Xin cảm ơn và chúc sức khỏe bác sĩ

  9. Rất ngưởng mộ, cám ơn BS. đã chia sẽ những điều bổ ích rất là nhiệt tình và tận tâm. Rất tiếc là tôi đang ở SanFrancisco, chúc BS.mọi sự tốt-lành và may-mắn để phục vụ cho mọi người. Ron ownPhương Tiết

  10. bs ơi tôi bị viêm khớp dạng thấp, uống thuốc medrol lại đâu dạ dày nhiều vậy bs khuyên tôi uống gì ko ảnh hưởng dạ dày, cô cảm ơn

  11. Rat kho khan khi uong thuoc thuong bac si ke don thuoc la ba ngay moi ngay ba lan neu an no roi uong thi bi dau khop neu an lung lung thi khong du chat neu uong ban dem khong uong ban ngay thi khong het benh neu theo loi bac si ngung thuoc dau lung dau khop

  12. Thua BS huỳnh tran..em bị bệnh trào ngược dạ dày thì em uống rượu chuối hột thì có khỏi được căn bệnh này không thua BS ..
    Xin cảm ơn bác sĩ

  13. Thưa bs tôi đang uống 2loai thuốc cao huyết áp và mỡ trong máu. Thường sáng huyết áp chiều uống thuốc mở máu như vậy được ko

  14. Cam on nhung chia se bo ich cua b s . Chuc b s suc khoe doi dao va co nhieu vidio huu ich cho moi ng ve sk

  15. Tôi mới được biết kênh Youtube của Bác sỹ và đã đăng ký để theo dõi kênh thường xuyên. Với kiến thức tiếp thu được một cách dễ hiểu và tiện lợi như thế này, tôi và tất cả mọi người sẽ khỏe hơn và chủ động phòng bệnh tốt hơn. Xin cảm ơn Bác sỹ rất nhiều! Kính chúc Bác sỹ luôn dồi dào sức khỏe!

  16. Chào bs rất ngưỡng mộ và cám ơn những bài hướng dẫn ,chia xẻ vì sức khỏe cho mn .xin bs cho hỏi con gai tôi nay 35 tuổi đã sanh 3con tôi lo lắng vì thấy nó béo phì nhưng hoàn cảnh kinh tế khiến nó ko dành quan tâm cho bản thân vậy xin hỏi bs mình có thể như vậy mua thuốc giảm mỡ uống hay nhất định cần phải xét nghiệm tình trạng .mong dc hồi đáp của bs xin chân thành cảm ơn

  17. Bác sĩ cho tôi hỏi bệnh suyển có chị hết được không tôi chích thuốc knaccot co Khỏi không??

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *